دانلود پاورپوینت سنگ شکن برون اندام کلیه (ESWL) با فرمت ppt ودر 21 اسلاید قابل ویرایش
قسمتی از متن پاورپوینت سنگ شکن برون اندام کلیه (ESWL)
انواع سنگ کلیه
مهم ترین سنگ های کلیوی عبارتند از:
Ø سنگ های کلسیمی
Ø سنگ های اسید یوریکی
Ø سنگ های Struvite
Øسنگ های cystine
Øسنگ های xanthine
نحوه ی ایجاد سنگها
Øسنگ های کلسیمی به دلیل یک بی نظمی در مواد تشکیل دهنده ی ادرار صورت می گیرد.
Øمقدار زیاد اسید یوریک در بدن فرد منجر به ایجاد سنگ های اسید یوریکی می شود.
Øسنگ های Struvite تقریبا همیشه به دلیل ایجاد عفونت در مجاری ادراری به وجود می آیند.
Øسایر سنگ ها از جمله cystine و xanthine معمولا به دلیل ناهنجاری های ژنتیکی ایجاد می شوند.
راه های تشخیص
Ø آنالیز میکروسکوپیک ادرار
Ø کشت ادرار برای تشخیص باکتری ها
Ø یوروگرام درون وریدی(IVU)
Ø فراصوت سنگ های کلیه
روش های درمان
ØUreteroscopy
ØUreteroscopic Stone Removal
ØLithotripsy
ØPercutaneous Nephrostolithotomy (PCNL)
ØUltrasonic Lithotripsy
ØElectrohydraulic Lithotripsy (EHL)
ØExtracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL)
ØOpen Surgery
ØLaparoscopy
ESWL
Ø روشی غیر تهاجمی
Ø بهترین انتخاب برای سنگ هایی با قطر 4mm تا 2cm
توجه: اگر از قطرcm 2.5 بیشتر باشد، از stent استفاده می کنند
Ø مناسب برای سنگ های کلیوی
Ø به صورت سر پایی انجام می شود و حدود یک ساعت به طول می انجامد
Ø روی پوست ایجاد زخم نمی کند
Øدفع سنگها ممکن است 1-14 روز طول بکشد
Ø Recovery : 1/5_2 ساعت
Ø در صورت نیاز به جلسات درمانی دیگر 3 هفته وقفه نیاز است
Ø 80% موفق
اجزاء اصلی
Ø
Øمولد موج
Øسیستم تمرکز
Ø
Øمکانیزم coupling
Øواحد تصویر و موضع یابی
مولد موج
Øالکتروهیدرولیک
عبور یک جریان الکتریکی با ولتاژ بالا از یک الکترود ،تخلیه ی انرژیوایجاد حباب،متلاشی شدن حباب و ایجاد موج فشاری پر انرژی.
Øفیزوالکتریک
تحریک کریستال های فیزوالکتریک توسط پالس های الکتریکی پر انرژی،تغییرات کششی و فشاری مداوم در ماده و ایجاد ارتعاشات و امواج فراصوت.
Øالکترومغناطیس
اعمال یک ولتاژ بالا به یک کویل، انتقال ارتعاشی با فرکانس بالا به پوسته ی فلزی مجاور و انتقال این لرزش توسط یک واسطه و ایجاد امواج.
سیستم تمرکز
Ø الکتروهیدرولیک : بیضیگون فلزی انرژی تولید شده در الکترود را هدایت می کند.
Ø فیزوالکتریک : کریستال های سرامیکی درون پوسته ی نیم کره ای انرژی را هدایت می کنند.
Ø الکترومغناطیس : امواج توسط یک لنز صوتی و یا یک بازتابنده ی استوانه ای متمرکز می شوند.
مکانیزم coupling
Ø اتلاف انرژی درتقابل سطوح با چگالی های متفاوت
Øنیاز به حداقل کردن اتلاف انرژی در برخورد با پوست
Øاستفاده ازآب به عنوان واسطه
Øبالشتک های سیلیکونی پر از آب
واحد تصویر و موضع یابی
Ø یافتن مکان سنگ
Øراهنمایی امواج
Øپیگیری پیشرفت عمل
Øایجاد تغییرات هنگام متلاشی شدن سنگ
فلوروسکوپی
ردیابی سنگ های آهکی شده یا radio-opaque هم در کلیه و همدر حالب
در یافتن سنگ های radio-lucent ناتوان است که برای جبران از کنتراست درون وریدی استفاده می کنند
دیدگاه خود را ثبت کنید