دانلود پاورپوینت درمان های جراحی و تهاجمی با فرمت ppt ودر 36 اسلاید قابل ویرایش
قسمتی از متن پاورپوینت
*انژیوپلاستی ترانس لومینال کرونر از راه پوست:
.1دربیماران با درد راجعه
.2مقاوم به درمان
.3گرفتگی70%سرخرگ کرونر
*کاتتریزاسیون قلب از طریق ورید یا شریان فمورال
*باد کردن بالون در محل پلاک اترومی
*ایجاد اتساع در رگ و فشرده شدن پلاک اترومی
مراقبت پس از PTCA:
*بستری در بیمارستان روز قبل از عمل
*دادن هپارین با دوز بالا
*دادن نیتروگلیسیرین برای جلوگیری از انقباض عروقی
*استراحت وبی حرکتی کامل پا12-6ساعت
*دادن مسکن و ارامبخش
*کنترل محل از نظر خونریزی و فشار روی ناحیه...
استنت سرخرگی:
*گذاشتن یک بافت مشبک فلزی داخل رگ در معرض انسداد از طریق کاتتریزاسیون
*داد ن داروهای ضدپلاکتی به مدت 2 هفته
*اترکتومی:
*برداشتن پلاک اترومی به وسیله کاتتر.برشی.چرخشی
بای پس کرونر: CABG
پیوند عروق خونی از یک قسمت بدن به ناحیه مسدود
*بیماران واجد شرایط:
.1انژین صدری غیر قابل کنترل با درمان طبی
.2انژین ناپایدار
.3تست استرس مثبت+ضایعه یا انسدادی که با PTCAدرمان نشود
.4درگیری بیش از 60% کرونر چپ
.5بروز عوارضPTCA یا انجام ناموفق ان
*انسداد بیش از 70% کرونر یا 50% کرونراصلی چپ باید بای
پس شود
در صورت انسداد کمتر از 70% بدلیل خونرسانی کافی ممکن است بای پس موفق نباشد
انتخاب پیوند:
*ورید صافن بزرگ یا کوچک یا شریان پستانی داخلی
*پیوند ان به ائورت صعودی و کرونر بعد از تنگی
*وریدها10-5 سال بعد دچار تغییرات اترواسکلروزی میشوند
*شریانها دیرتر دچار این عارضه میشوند
*نیاز به ماشین قلب و ریه مصنوعی وجود دارد
.1خون توسط کانولا از دهلیز راست یا ورید اجوف فوقانی یا ران بیرون کشیدaه می شود
.2کانولا به لوله حاوی محلول کریستالوئید وصل است
.3خون سرد یا گرم. اکسیژنه و صاف شده و به ائورت صعودی بر میگردد
*استفاده از هپارین به عنوان ضد انعقاد حین عمل
*اضافه کردن سولفات پروتامین به عنوان انتی دوت به خون بعد از عمل
*کاهش دمای بدن حین عمل برای کاهش متابولیسم وکاهش نیاز به اکسیژن
*افزایش ویسکوزیتی خون سرد و نیاز به رقیق کردن ان با محلولهای کریستالوئیدی
*نیا ز به ارزیابی دقیق دفع ادرار.فشار خون.گاز خون شریانی.الکترولیتها.انعقاد خون. الکترو
پرستاری قبل از عمل:
*بستری در بیمارستان 2-1 روز قبل
*انجام :ازمایشات. نوار قلب. رادیوگرافی قفسه سینه.رزرو خون
*بررسی از نظر درد قفسه سینه. افت فشار.تنگی نفس. سیانوز.لنگیدن.ادم.
*بررسی سیستم: ادراری.تنفس.گوارش عصبی بدلیل تاثیر برونده ادراری روی انها
*بررسی فیزیکی:
*ظاهر
*علایم حیاتی
*وضعیت تغذیه و مایعات .قد و وزن
*مشاهده و لمس قلب:نقطه حداکثر ضربان.تریل
*سمع:صداهای غیر طبیعی. اسنپ.کلیک.سوفل.مالش
*فشار ورید ژوگولر
*نبضهای محیطی
*ادم محیطی
*توجه به اضطراب بیمار:
*برقراری ارتباط و پاسخ به سوالات بیمار
*گوش کردن به ترسها.نظرات
*رفع سوء تفاهم هاو دادن اطلاعات در مورد انچه انتظار ان میرود
*استفاده از تجربیات بیمار دیگری که جراحی شده است
دیدگاه خود را ثبت کنید