پاورپوینت اهمیت محاسبه درست دارویی

توضیحات محصول

دانلود پاورپوینت اهمیت محاسبه درست دارویی با فرمت pptx ودر 47 اسلاید قابل ویرایش

قسمتی از متن پاورپوینت اهمیت محاسبه درست دارویی

žهدف درمانی در دارودرمانی:

žهدف تصحیح فعالیت فیزیولوژیک موجود است .شایعترین مکانیسم هایی که دارو ها دارند عبارتند از   جایگزینی فعالیت )مثل انسولین (افزایش فعالیت )اتساع برونش ها به وسیله تئوفیلین(  کند ساختن فعالیت )مثال کاهش سرعت ضربان قلب وفشار خون با پروپرانولول( تخریب بافت ها )مثال شیمی درمانی با ید رادیو اکتیو (  از بین بردن عفونت یا آلودگی انگی )مثال از بین بردن عفونت باکتریایی با پنی سیلین (

ž

ž تجویز داروهای وریدی یکی از اصلی ترین وظایف پرستاران مخصوصا پرستاران بخش های ویژه می باشد.

žدر ضمن یکی از نقاط پر اشتباه پرستاری بالینی می باشد.

žمشخص شده است که بسیاری از پرستاران به شکل روتین، اقدام به انفوزیون داروها می کنند که اگرچه در ظاهر کار اهمیتی ندارد ولی میزان دقیقی از داروهای تجویز شده توسط پزشک را به بیمار نمی رساند

žطبقه بندی FDA):
بر اساس گروه بندی FDA همه داروهایی که به طور سیستیمیک جذب می شوند یا شناخته شده است که بالقوه برای جنین مضر هستند، در یکی از گروههای حاملگی (NR-A-B-C-D-X) طبقه بندی می شوند. عبارات زیر معرف سطح خطر برای جنین است و در قسمت موارد منع مصرف و احتیاط هر تک نگار، ذکر شده است. طبقه بندی FDA به شرح زیر می باشد:
گروه A
مطالعات جامع حاکی از عدم وجود خطر برای جنین در سه ماه اول حاملگی (فقدان خطر در سه ماهه بعدی) و نیز عدم احتمال ظهور آسیب مصرف دارو در دوران بارداری(کشنده در آینده است

پاورپوینت اهمیت محاسبه درست دارویی

žگروه B
مطالعات روی جنین حیوانات حاکی از وجود خطر کشنده نیست و مطالعات جامع در زنان حامله وجود ندارد یا مطالعات روی جنین حیوانات حاکی از بروز اثرات سوئی بوده (به غیر از کاهش باروری) که در مطالعات جامع در زنان باردار در سه ماهه اول قطعی نمی باشدو حاکی از بروز خطر در سه ماهه بعدی نیست.
گروه C
مطالعات روی حیوانات حاکی از اثرات سوء روی جنین است (اثرات از بین برنده جنین یا عوارض دیگر) و مطالعات جامعی در زنان وجود ندارد و تنها دارو باید در صئرتی تجویز شود که فواید احتمالی آن برتر از خطر احتمالی برای جنین باشد

žگروه C
مطالعات روی حیوانات حاکی از اثرات سوء روی جنین است (اثرات از بین برنده جنین یا عوارض دیگر) و مطالعات جامعی در زنان وجود ندارد و تنها دارو باید در صئرتی تجویز شود که فواید احتمالی آن برتر از خطر احتمالی برای جنین باشد.
گروه D
شواهد مثبتی از خطرات مرگبار روی انسان وجود دارد اما فواید حاصله از مصرف دارو در زنان حامله ممکن است علی رغم وجود خطر پذیرفته شوند. برای مثال در صورتی که دارو در وضعیت تهدید کننده زندگی یا برای بیماری خطیری که داروهای ایمن تر نمی تواند مصرف شود یا غیر مؤثر است مورد نیاز باشد.
گروه X
مطالعات حیوانی یا انسانی نشانگر نابهنجاری های کشنده است، یا بر طبق تجربه انسانی شواهدی از خطر کشنده وجود دارد یا هر دو، و خطر مصرف این داروها در زنان حامله به طور واضحی بر هر گونه فواید ممکن برتری دارد. این داروها در زنانی که حامله هستند یا ممکن است حامله شوند منع مصرف دارد.
گروه NR
نا مشخص). (Not Rated

žبدلایل زير محاسبات كلينيكي داروها از اهميت بسزايي برخوردار مي باشد.

.1اجازه تجويز و استفاده داروها توسط پرستار در موقعيت هاي بحراني

.2 تنوع نوع روش استفاده از داروها )بولوس، انفوزيون)

.3اثر گذاري بعضي از داروها با دوزهاي خيلي كم ((دوپامين)

.4اختلاف زياد بين دوز درماني در بين داروها )آتروپين، بريتليوم)

.5اختلاف كم بين حداقل و حداكثر دوزهای درماني داروها )نيپرايد، ليدو كائين(

.6تغيير در مكانيسم تاثير داروها با كمترين تغيير در دوز دارو )دوپامين)

.7اختلاف زياد مابين دوز دارو و مقدار دارو در آمپول ها و ويالهاي موجود (TNG، نيپرايد(

žدر ابتدا باید قواعد اصلی را یاد بگیرید

žپاورپوینت اهمیت محاسبه درست دارویی

žقاعده اول: توجه به اوردر پزشک و واحد داروی تجویز شده

žدر این مرحله، پزشک معمولا به یکی از اشکال زیر دارو تجویز می کند:

žmg/min- micro/min- mg/kg/min- micro/kg/min - meq/kg- meq/min

žقاعده دوم: اوردر های قابل اجرا برای پرستار

با نگاه به اوردر های پزشکی متوجه می شویم در عمل این واحد های قابل تجویز نیستند و باید تبدیل واحد صورت بگیرد. در زیر واحد های قابل تزریق آورده شده است:

žMl/hr or Cc/hr – drop/min or gtt /min

ž

قبل از محاسبه دوز دارو ها باید موارد زیر را بدانید :

1gr=1000 mg

1mg= 1000 microgram

1cc micro set= 60 gtt

1 cc macro set= 15-20 gtt

cc blood set= 10 gtt 1

قاعده سوم: میزان استاندارد محلول برای رقیق کردن دارو متفاوت بوده و در بیشتر موارد از 100 سی سی سرم نرمال سالین و یا سرم قندی استفاده می شود. البته باید به کاتالوگ دارو مراجعه شود.

قاعده چهارم: محاسبه را تا جایی ادامه می دهیم تا به یکی از واحد های قابل تجویز توسط پرستار برسیم (منظور قاعده دوم می باشد).

Ml/hr or Cc/hr – drop/min or gtt /min

توجه: در بعضی موارد باید دوز داروی تجویز شده را در وزن بیمار ضرب کنیم تا اصلی بدست آید.