پاورپوینت تست های تشخیصی قلب

توضیحات محصول

پاورپوینت تست های تشخیصی قلب با فرمت ppt ودر 39 اسلاید قابل ویرایش

قسمتی از متن پاورپوینت تست های تشخیصی قلب

آزمون های آزمایشگاهی

q1) آنزیم های قلبی:

üزمانی که عضله قلب نکروز می شود، آنزیم های موجود در این سلولها آزاد شده و بداخل خون می ریزند.

}

1. کراتینین فسفوکیناز (CPK)

رنج نرمال در مردان: u/dl 170-55

رنج نرمال در زنان: u/dl 135-30

مکان حضور: عضله قلب، عضلات اسکلتی، مغز

انواع آن:

CK-MB: عضله قلب .......

موارد افزایش آن: انفارکتوس میوکارد، آریتمی، میوکاردیت

CK-BB: بافت مغز.....

موارد افزایش آن: بیماری مغزی، سرطان ریه و سینه، انفارکتوس ریوی

CK-MM: عضلات اسکلتی ...... 100%

موارد افزایش آن: کاهش پتاسیم، کم کاری تیروئید، شوک قلبی، جراحی، تشنج، تزریقات عضلانی، ورزش سنگین

اندکس قلبی: نسبت CPK توتال به CK-MB اگر بزرگتر مساوی 2/5 باشد احتمال قوی آسیب میوکارد وجود دارد

شروع به افزایش در عرض 4-3ساعت- افت در عرض 72-48 ساعت

) وضعیت انعقادی خون:

▫1) PTT: جهت ارزیابی فعالیت مسیر داخلی انعقاد خون و بررسی اثرات هپارین

▫محدوده درمانی: 1/5 تا 2/5 برابر مقدار نرمال

▫

▫2) PT: جهت ارزیابی فعالیت مسیر خارج انعقاد و کنترل سطح وارفارین

▫میزان طبیعی: 13

▫

▫3)INR: یک روش استاندارد برای گزارش PT

▫نسبت PT بیمار به PT طبیعی

▫میزان طبیعی آن 1 می باشد.

▫ محدوده درمانی: 2 تا 3/5 برابر طبیعی

▫

▫4) پلاکت ها: بررسی اثرات آسپرین و پلاویکس

q4) پپتید ناتریورتیک (NP)

•انواع آن:

▫ANP: محل ترشح از دیواره دهلیز، رنج نرمال pg/ml 77-22

▫BNP: محل ترشح از دیواره بطن، رنج نرمال pg/ml 100

▫CNP: محل ترشح از اندوتلیوم عروق، غیر قابل اندازه گیری

•عملکرد: مهار ترشح آلدسترون و سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدسترون، اتساع عروقی

•یک معیارمهم تشخیصی برای نارسایی قلب می باشد

الکتروکاردیوگرافی

}

}الکتروکاردیوگرافی، ثبت تصویری فعالیت الکتریکی قلب است.

}با قرار دادن الکترودهای یک بار مصرف در محل های استاندارد روی پوست دیواره قفسه سینه و اندامها انجام می شود.

}

}ایمپالسهای الکتریکی قلب با استفاده از 12، 15، یا 18 لید یا اشتقاق که نشاندهنده فعالیت قلب از نقاط مرجع مختلف می باشد، بر روی کاغذ ثبت می شوند.

}

}برای تشخیص دیس ریتمی ها، اختلالات هدایتی، بزرگ شدن حفرات قلب، و ایسکمی یا آنفارکتوس میوکارد و کنترل مقادیر بالا یا پایین کلسیم و پتاسیم و اثرات برخی داروها استفاده می شود.

qپایش مداوم الکتروکاردیوگرافیک:

}جهت تعیین ناهنجاری های ایسکمیک و ریتمیک قلب برای بیماران در معرض خطر

}

.1تکنیک کابل: در بخش های مراقبت ویژه

●

.2تکنیک تله متری: قابل حمل توسط بیمار( برای پی بردن به نوع آریتمی های گذرا)

}

3. هولتر مانیتورینگ: مانیتورینگ بیمار برای 24 ساعت در حالت فعالیت و استراحت در محیط خارج از بیمارستان همراه با ذخیره بر روی باتری جهت بدام انداختن آریتمی های ناشناس