پاورپوینت الكتروشوك درماني

توضیحات محصول

دانلود پاورپوینت الكتروشوك درماني با فرمت ppt ودر 21 اسلابد قابل ویرایش

قسمتی از متن پاورپوینت الكتروشوك درماني

تعريف الكتروشوك تراپي

استفاده انتخابي از انرژي الكتريكي كنترل شده براي خاتمه آريتمي هاي تهديد كننده حيات

مكانيسم برق گرفتگي و اثرات آن در بدن بخصوص سيستم هدايتي قلب

تاريخچه استفاده از الكتروشوك

نسل های مختلف الکتروشوک

انواع الکتروشوک درمانی

.1کاردیوورشن

.2دفیبریلیشن

.3تفاوت های عملیاتی

.4مهمترین نکات پرستاری

.5احساسات بیمار

.6نکات قانونی

دفيبريلاسيون

براي اختتام آريتمي هاي تهديد كننده زندگي كه عبارتنداز :

1-تاكي كاردي بطني

2- فيبريلاسيون بطني

3-فلوتر بطني

مكانيسم هاي الكتروفيزيولوژيك شوك درماني

1-مهمترين اقدام درفيبريلاسيون بطني دادن شوك الكتريكي است تا پمپاژ قلبي مجدداً‌ برقرار شود.

2- هردقيقه تاخير درانجام الكتروشوك تراپي فيبريلاسيون بطني 10%‌شانس موفقيت كمتر مي شود.

3- اگر فيبريلاسيون ظرف مدت 2دقيقه بعد ازVF شروع شود در80%‌ بيماران ريتم سينوس برمي گرددو تاخير بيشتر از 8دقيقه آنرا به سمت فيبريلاسيون صاف و آسيستول پيش مي برد.

پاورپوینت الكتروشوك درماني

-براي شروع الكتروشوك تراپي درتاكي كاردي بطني از ژول(300à200 à100) استفاده مي شود.

5- براي شروع الكترشوك تراپي درفيبريلاسيون بطني ازژول(360à300 à200) استفاده مي شود.

6- هرچه ژول كمتري به قلب وارد شود اثرات درماني بهتر، صدمه ميوكارد كمترو برگشت ريتم كشنده كمتر مي گردد.

7-دركودكان زير 50كيلوگرم ميزان ژول انتخابي 2ژول به ازاء هركيلوگرم ودرصورت عدم پاسخ 4ژول به ازاء هر كيلوگرم وزن بدن است.

نكات مهم در زمان تخليه الكتروشوك

كنترل اينكه دستگاه روشن باشد.

دستگاه روي مُد پدل باشد.

ازژل مخصوص الكتروشوك استفاده كرد(گذاشتن گاز خيس ممنوع است)

پدل ها به قفسه سينه فشرده شود.

هردو پدل با هم تخليه مي شوند

نيازي به قطع جريان اكسيژن درصورتي كه ازمانومتر داراي مخزن آب استفاده مي شود نيست.

دستگاههاي پيس ميكر/دياليز/IABP /ونتيلاتور /و...نبايدخاموش شوند.

علل استفاده از د ستگاههاي الكتروشوك باي فازيك

شكل ،حجم ومشخصات قفسه سينه آقايان

حجم ناحيه پستان درخانمها

تغييرات قفسه سينه درميانسالگي وشيفت قلب به وسط قفسه سينه

اثرات سوء الكتروشوك بربافت ميوكارد

اثرات مهم الكتروشوك باي فازيك

اولين شوك باالكتروشوك باي فازيك به ميزان120 ژول در99% موفقيت‌آميز است درحاليكه با دستگاه مونوفازيك با 200ژول در93‌%موفقيت آميز است.

براي تغيير ريتم V.T,V.F دربالغين با الكتروشوك باي فازيك 200 à150 à 120 و شوكهاي بعدي با 200ژول توصيه مي شود.دركودكان به صورت ژول برحسب كيلوگرم 4 à 4 à 2 وشوكهاي بعدي با 4ژول به ازاء هر كيلوگرم وزن بدن

آخرين دستورالعمل الكتروشوك تراپي

توصيه انجمن قلب آمريكا(2005)دادن يك شوك 360 ژولي مونوفازيك يا 150 ژولي باي فازيك و دادن دودقيقه كامل ماساژ قلب وتنفس بانسبت 30 به 2 وقسمت وسط جناغ جهت فشار قفسه سينه انتخاب شود.

درزنان حامله دفيبريلاسيون جهت جنين خطري ايجاد نمي كندو ماساژ تنفس نظير فرد عادي است.

كنترل نبض بعد از 2دقيقه ماساژ و تنفس انجام شود وبعد داروهايCPR تزريق شوند.

آدرنالين به ميزان 2ميلي گرم هر سه تا 5 دقيقه تزريق شود.