پاورپوینت شکم حاد

توضیحات محصول

دانلود پاورپوینت شکم حاد با فرمت ppt ودر 45 اسلاید قابل ویرایش

قسمتی از متن پاورپوینت شکم حاد

žتعریف :

ž

هر اختلال ناگهانی غیر تروماتیک که تظاهر بالینی عمده آن درد

شکمی و تندرنس باشد و به عمل جراحی اورژانس نیاز داشته باشد .

شکم حاد اختلال شایعی است که در 5-10% از مراجعین به اورژانس رخ میدهد.

تشخیص آن اغلب مشکل است.

به مداخله جراحی نیاز دارد.

درد شایعترین وتنها ترین علامتی است که در همه ی اورژانسهای شکمی رخ می دهد.

ساختمان شکم :
حفره شکمی از زیر دیافراگم تا قسمت فوقانی لگن ادامه دارد.
حفره شکمی توسط لایه ای به نام صفاق (پریتوئن)پوشیده سده است که به صفاق احشایی وصفاق جداری تقسیم
می شود.
ارگان های حفره شکمی بر حسب اینکه کدام یک به صفاق نزدیک وکدام یک دور است به دو دسته تقسیم می شود:
1.آنهایی که در فضای رتروپریتونئال قرار دارند(فضای پشت صفاق): کلیه ها.حالب ها.ورید اجوف تحتانی.آئورت شکمی.تخمدانها
2.آنهایی که در فضایپریتوئن قرار دارند(فضای جلویی که صفاق چسبیده اند):روده بزرگ وکوچک.معده.کبد.طحال.پانکراس.کیسه صفرا

تقسیم بندی شکم به چهار ناحیه:

žRUQ:کیسه صفرا.قسمت بیشتر کبد.قسمتی از روده بزرگ.کلیه راست.

žLUQ:طحال .پانکراس.کلیه چپ.قسمت بشتر معده

žRLQ:آپاندیس.بخشی از روده بزرگ.تخمدان راست.رحم.

žLLQ:تخمدان چپ.رحم.قسمتی از روده بزرگ

تقسیم بندی اعضاء شکم از نظر ساختمان:
1.احشاء توخالی:مثل روده ها.معده.که خونریزی کمتری دارند اما پریتونیت را ایجاد می کنند به این دلیل که مواد که از آنها به خارج راه مییابد باعث تحریک صفاقی می شود.
2.احشاء توپر: کبد.کلیه.طحال و....میزان خونریزی بیشتری دارند.
3.ساختمانهای عروقی:آئورت شکمی.ورید اجوف تحتانی.

•سه مکانیسم ایجاد درد در اورژانس های شکمی:

1.نیروی مکانیکی-کششی:در اثر کشیده شدن و اتساع احشایی مثل کپسول دور کبد یا طحال و...رخ می دهد.درد اغلب به صورت یکنواخت است.
2.التهاب:التهاب اعضای شکمی باعث انتقال درد به صفاق که درد کولیکی را ایجاد می کند و درد به صورت انقباضی شدید و متناوب گزارش می شود.
3.ایسکمی:در اثر نرسیدن خون و اکسیژن به اعضا که باعث ایجاد دردی یکنواخت و شدید و مداوم می شود.

•انواع درد شکم

– احشایی (ویسرال) :

درد از کپسول احشاء توپر یا دیواره احشاء توخالی و یا از صفاق احشایی منشاء میگیرد.بیشتر احشاء رشته های عصبی کمی دارند به همین دلیل شدت درد در آنها کم ومحل درد به سختی قابل لوکالیزه (نشان دادن محل درد توسط بیمار)میباشد و درد به صورت مبهم-منتشرو متناوب که با تحریک سمپاتیک وتهوع واستفراغ همراه است گزارش میشود.

ویژگی های درد :

به کندی آغاز می شود

مبهم است

محل دقیق آن مشخص نیست

طول کشیده است

احساس درد عمیق و منتشر در اپی گاستر میانی ، ناحیه اطراف ناف ، قسمت تحتانی شکم یا پهلوها

ž

žدرد احشایی غالبا در قسمت میانی شکم احساس می شود .