دانلود پاورپوینت هیپرتانسیون با فرمت ppt ودر 164 اسلاید قابل ویرایش
قسمتی از متن پاورپوینت هیپرتانسیون
اهميت پرفشاري خون
•شيوع بالا،
• بي‌علامت،
•
• قابل پیشگیری و تعديل،
•
• عوارض وخيم در صورت عدم درمان
شيوع بالا
•شايعترين علت ويزيت پزشكان
•
•شيوع تا حدود 30 % در بالغين.
•
• افزايش شيوع با افزايش سن بطوريكه در 60 سالگي حدود 65% و بعد از 75 سالگي حدود 90%
•
•در ديابتي‌ها 75% و در بيماران مزمن كليوي 90%.
•
• افزايش شيوع تا سال 2025.
•شايعترين ريسك فاكتور قابل تعديل براي كاهش بيمارهاي قلبي عروقي.
•
•عامل 50% سكته‌هاي قلبي و دو سوم سكته‌هاي مغزي،
•
• دو برابر كردن احتمال سكته‌هاي مغزي و قلبي و نارسايي كليه و بيماري عروق محيطي
قابل پیشگیری و تعديل
•كنترل فشار خون به كمتر از 90/ 140ميلي‌متر جيوه (هدف درمان) در كمتر از يك سوم موارد محقق مي‌شود.
عواقب وخیم
•13-15 درصد کل موارد مرگ ومیر
•
•92 میلیون نفر در سال از کار افتادگی
عواقب پاتولوژيك پرفشاري خون:
درگيري قلبي:
شايعترين علت مرگ بيماران هيپرتانسيو،
هيپرتروفي قلبي، نارسايي دياستوليك، نارسايي احتقاني قلب (سيتولي)، آترواسكلروز عروق قلبي، بيماري ميكرو واسكولر، آريتمي‌هاي قلبي.
پاورپوینت هیپرتانسیون
مغز:
دومين علت شايع مرگ در دنيا.
سكته‌هاي مغزي، دمانس و اختلالات شناختي، آنسفالوپاتي هيپرتانسيو (بهم خوردن اتورگوليشن مغز).
كليه:
هم علت و هم عضو هدف هيپرتانسيون.
مكانيسم‌هاي مرتبط: كاهش دفع سديم، ترشح نامتناسب رنين، افزايش نامتناسب فعاليت سمپاتيك.
شرائين محيطي:
هم شركت در پاتوژنز پرفشاري خون و هم ارگان هدف در عوارض،
درگيري بصورت آترواسكلروز يا ديسفانكشن عروقي، از فرم بي‌علامت تا لنگشن متناوب و نهايتاً گانگرن اندام.
چرا هیپرتانسیون
عوامل تعيين‌كننده:
•عوامل ژنتيكي: 30 - 15 %
شيوع خانوادگي: سابقه خانوادگی = احتمال 3/8 برابر
•
•
• عوامل محیطی- رفتاري :
مثل سيگار، قليان (نيكوتين)، الكل، قهوه و كافئين، فعاليت فيزيكي كم، چاقي، استرس، رژيم غذايي (نمك زياد، كالري زياد، ميوه‌جات و سبزيجات كم، كمبود برخي عناصر مثل Ca و K).
مكانيسم پرفشاري خون:
چهار مكانيسم عمده
• مكانيسم‌هاي عصبي
•مكانيسم‌هاي هورموني
•مكانيسم‌هاي عروقي (ديسفانكشن عروقي)
• مكانيسم‌هاي كليوي
•
•یک يا تركيبي از اين چهار مكانيسم باعث هيپرتانسيون با تظاهرات هموديناميك و پاسخ به درمان متفاوت.
پاورپوینت هیپرتانسیون
1- مكانيسم عصبي:
سیستم عصبی خودکار: اپینفرین، نوراپینفرین و دوپامین
• افزايش فعاليت سمپاتيك = افزايش برون‌ده قلبي، ضربان قلب، وازوكانستريكشن و آزاد شدن رنين و جذب سديم از كليه.
•
• عامل هيپرتانسيون اوليه در جوانان و هيپرتانسيون مرتبط با چاقي، آپنه خواب، ديابت تيپ 2 و پره ديابت، بيماري مزمن كليوي، نارسايي قلب و هيپرتانسيون ناشي از سيكلوسپورين، هيپرتانسيون در سندرم متابوليك، افزايش كوتاه مدت فشار خون بعد از فعاليت فيزيكي و استرس عاطفي.
•
•علت بالا بودن سمپاتيك =تنظيم با رورسپتورها براي يك سطح بالاتري از فشار خون نسبت به افراد نرمال مي‌باشد
2- مكانيسم‌هاي هورموني (سيستم RAAS= rennin-Anyiotensin-Aldestrone system):
• رنين و پرورنين يك سم مستقيم براي قلب و كليه محسوب مي‌شود.
•
• پرورنين باعث افزايش رسوب كلاژن و فيبروز.
•
• رنين موجب افزايش تبديل آنژيوتانسينوژن (يك پيش ماده غير موثر) به آنژيوتانسين 1 مي‌گردد.
دیدگاه خود را ثبت کنید