پاورپوینت روش های حمایت تنفسی در نوزادان نارس

توضیحات محصول

دانلود پاورپوینت روش های حمایت تنفسی در نوزادان نارس با فرمت ppt ودر58 اسلاید قابل ویرایش 

قسمتی از متن پاورپوینت روش های حمایت تنفسی در نوزادان نارس

اهداف مراقبت در نوزادان با مشكل تنفسي

—اطمينان از كفايت تهويه و اكسيژن رساني

—حمايت و انجام مداخله زود رس براساس شدت دیسترس تنفسی و وضعیت نوزاد

 چرا حمايت تنفسي در نوزادان اهميت دارد:

—كمك به نوزاد در دوره انتقالي

—اكسيژن رساني براي كاركرد سلول و بافت و اندام بحراني است

—شايع ترين علت نارسايي قلبي در نوزادان هيپوكسي است

—ديسترس تنفسي ممكن است علامتي از عفونت باشد

—نوزادان نارس ذخيره تنفسي پاييني دارند

 علايم هشدار دهنده 

—پرش پره هاي بيني (Nasal Flaring)

—ناله(Grunting)

—رتركسيون عضلات بين دنده اي و استرنوم

—تنفس منقطع(Gasping)

—تعداد تنفس بيش از 60 در دقيقه

گام هاي اساسي

—كنترل باز بودن راه هاي هوايي و تنفس

—تجويز اكسيژن براي نگه داري Spo2بين 88 تا 95

—برقراي ادامه مانيتور هاي پالس اكسي متري و قلبي تنفسي و فشار خون

—اندازه گيري درصد اكسيژن استنشاقي نوزاد (آناليز اكسيژن)

 پاورپوینت روش های حمایت تنفسی در نوزادان نارس

اکسیژن
 

—اکسيژن دارويي با اهمیت در بخش نوزادان است که مانند ساير داروها داراي فوايد وعوارضي مي باشد ، تجويز آن بايد با دقت و توجه به فوايد ومضرات آن صورت گيرد.

—مقدار كم اكسيژن(هيپوكسي):افزايش مرگ و مير و عوارض دراز مدت عصبي

—مقدار زياد(هيپر اكسي):افزايش شيوع بيماري مزمن ريوي و رتينو پاتي نارسي

—هدف اكسيژن درماني:تامين ميزان مناسب اكسيژن به با فتها

لوازم و تجهيزات مورد نياز:

—منبع اکسيژن (كپسول اكسيژن يا اكسيژن مركزي)

—مخلوط کننده اکسيژن و هوا (بلندر)

—جريان سنج (فلومتر)

—دستگاه مرطوب کننده دارای سيم گرم کننده (heated-wire humidifier).

—اکسيژن آنالايزر

—پالس اکسيمتري

—اوکسی هود

—کانولای بينی

هدف اکسيژن درمانی:

—سن نوزاد کمتر از 32 هفته

—هدف SpaO2: 92%-87%

—محدوده آلارم: 95%-85%

—سن نوزاد بيشتراز 32 هفته:

—هدف SpaO2: 94%-90%

—محدوده آلارم: 95%-85%

توصيه های مهم

—جهت پيشگيري از تغييرات شديد در ميزان اکسيژن دريافتي نوزاد، استفاده از اکسيژن بلندر و اکسيژن آناليزر الزامی است.

—نوزاد بايد الزاماً توسط پالس اکسيمتری مانيتور مداوم شود.

 پاورپوینت روش های حمایت تنفسی در نوزادان نارس

روش تجويز اکسيژن:

 

—منبع هوا و اکسيژن را به اکسيژن بلندر متصل کنيد غلظت اکسيژن در هواي اتاق 21% است. براي رساندن اکسيژن اضافي (21% -100%) شما بايد:

—ا کسيژن را با هوا براي تهيه غلظت مورد نياز بين 22 تا 100 درصد با کمک دستگاه مخلوط کننده هوا- اکسيژن (بلندر) مخلوط کنيد.

—مخلوط اکسيژن و هوا را بر اساس دماي محيطي خنثي، با کمک دستگاه مرطوب کننده ( humidifier )گرم و مرطوب کنيد. دمای داخل هود 32 الی 34 سانتيگراد باشد.

—ميزان فلوی تجويز در هود اکسيژن 5 الی 10 ليتر در دقيقه، در کانولای بينی 1 الی 2 ليتر در دقيقه تنظيم کنيد

—اشباع اکسي هموگلوبين را مداوم مونيتور کنيد (پالس اکسيمتري)

—غلظت اکسيژن را در خون نوزاد بر اساس شرايط بالينی) اندازه گيري کنيد (ABG)

کنترل اکسيژن درمانی نوزاد

—هر 1 الی 3 ساعت وضعيت تنفسی و FiO2 را اندازه گيري کرده و در پرونده نوزاد ثبت شود.

—در صورتی که نياز به اکسيژن (FIO2) بيشتر از 20 درصد افزايش يابد نوزاد ارزيابی مجدد شده و ABG گرفته شود

—در صورتی که نياز به اکسيژن (FIO2) بيشتر از 40 درصد افزايش يابد نوزاد ارزيابی مجدد شده و علاوه بر ABG، CXR نيز گرفته شود.

—بر اساس درصد اشباع اکسيژن شريانی ابتدا فلوی اکسيژن را در هود اکسيژن به 5 ليتر در دقيقه کاهش داده و سپس FIO2 را تا 22 درصد کاهش بدهيد.

—يک سيستم پيگيري نوزاداني که اکسيژن دريافت مي کنند از نظر رتينوپاتي نارسي تهيه شده و بدقت اجرا گردد.