پاورپوینت مونیتورینگ بی هوشی

توضیحات محصول

 دانلود پاورپوینت مونیتورینگ بی هوشی با فرمتpptودر 59 اسلاید قابل ویرایش 

قسمتی از متن پاورپوینت مونیتورینگ بی هوشی

•مونیتورینگ بیماران بیهوش جهت جمع آوری اطلاعات زیرطراحی می شود:

1- همستاز فیزیولوژیک

2- پاسخ ها به اقدامات درمانی

3- عملکرد مناسب ابزار بیهوشی

•تعریف مونیتورینگ: اطلاعی زود هنگام از تغییرات نامناسب یا انحرافات را پیش از بروز تغییرات غیرقابل برگشت فراهم می کند.

•مهمترین مانیتور در اتاق عمل، متخصص بیهوشی دقیقی است که به طور مداوم اطلاعات عینی و حسی را از بیمار بیهوش اخذ می کند. این دقت با استفاده از ابزار مونیتورینگ طراحی شده افزایش می یابد.

•

•استاندارد های مانیتورینگ پایه بیهوشی، توسط انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا تطبیق یافته است. طبق این استانداردها ، استفاده از پالس اکسی متری ، کاپنوگرافی ، آنالیزر اکسیژن ، آلارم های قطع ، سنجش دمای بدن و ECG طی دوره حین عمل توصیه یا اجباری شده است و باید کنترل فشار خون و ضربان قلب هر 5 دقیقه ارزیابی گردد. •

* نکته: وسایل مانیتورینگ نباید بر اساس هزینه ی آنها انتخاب یا رد شود.

الکتروکاردیوگرافی

•ECG برای سنجش ریتم و تعداد ضربان قلبی کاربرد دارد و نیز جهت تعیین ایسکمی قلبی استفاده می شود . لیدهای اندام دو قطبی استاندارد شامل III , II , I و لیدهای تک قطبی تقویت شده شامل avR ,avL , avF می باشند که تصاویر مهم ولی محدود از میوکارد را ترسیم می کنند.از آن جهت که محور الکتریکی لیدII موازی امواج دپولاریزاسیون دهلیزی و بطنی می باشد بیشتر به عنوان لید استاندارد استفاده می شود .

پاورپوینت مونیتورینگ بی هوشی

•یکECG طبیعی متشکل از :

•

1- موجP : شامل یک موج دپولاریزاسیون حاصل از گره دهلیزی بطنی می باشد.

2- فاصله ی PR : زمانی که ایمپالس از گره دهلیزی بطنی و از راه باندل هیس از طریق الیاف پورکنژ به بطن می رسد.

3- QRS : دپولاریزاسیون بطن

4- موج T : رپولاریزاسیون بطن

5- سگمان ST

شواهدی از ایسکمی میوکارد

ECG ، ایسکمی را به وسیله ی تغییرات در میزان رپولاریزاسیون بافت میوکارد ایسکیمیک نشان می دهد. که معمولاً موج Tدر ابتدا منفی می شود و به دنبال آن تغییرات قطعه ی ST به هنگام بدتر شدن ایسکمی رخ می دهد و در نهایت نکروز میوکارد با تولید امواج Q نشان داده می شود.

—

فشار خون سیستمیک

1- شایع ترین تکنیک سنجش فشارخون عمومی ،

روش Riva-Rocciتعبیه یک کاف باد شونده به دور یک عضو) می باشد که از روی نبض اندازه گیری می شود.کاف تا حدی باد میشود که نبض دیستال ان از بین رود.سپس خالی شدن کاف شروع میشود تا زمانی که نبضپدیدار شود.این فشار خون سیستولیک است.

—

2- اندازه گیری کورتوکوف شامل 5 فاز می باشد

الف- اولین صدایی که در طی خالی کردن کاف فشارخون شنیده می شود فشارخون سیستولیک می باشد.

ب و ج – وقتی کاف بیشتر خالی می شود صدا از لحاظ کیفیت تغییر می کند.

د- با بروز ناگهانی صدای ما فل ایجاد می شود.

ه – عدم وجود هر نوع صدا (این فاز به عنوان فشارخون دیاستولیک شناخته می شود)