توضیحات محصول

 پاورپوینت ونتیلاتور(Ventilator)

این پاورپوینت انگلیسی و فارسی می باشد

Types of Ventilator

Positive Pressure Ventilators
Gas blown into lungs
All Current Itu and Theatre Ventilators
Unphysiological but practical
Negative Pressure Ventilators
“Iron Lung”
Cuirass (breastplate) ventilators
Physiological but impractical

Origins of mechanical ventilation

Negative-pressure ventilators (“iron lungs”)
Non-invasive ventilation first used in Boston Children’s Hospital in 1928
Used extensively during polio outbreaks in 1940s – 1950s
Positive-pressure ventilators
Invasive ventilation first used at Massachusetts General Hospital in 1955
Now the modern standard of mechanical ventilation

معیارهای نیاز به کمک تنفسی در بیماران بدحال

Paco2>50 mm/Hg & PH<7.3
4 > Rate > 35
VD/VT>0.6
VC<15 cc/ kg
Negative inspiratory force < -20 cc/ kg

چگونه یک بیمار را به ونتیلاتور وصل می کنیم ؟

الف) اقدامات قبل از لوله گذاری : استفاده از بنزودیازپین ها ، مخدر یا شل کننده ها
ب) انتوباسیون اندوتراکئال
ج) set up of ventilator

Set up of ventilator

1) Rate
بین 8 تا 12 (متوسط 10).
Rate بالا :
الف- Inhalation injury
ب- Infant & children
rate پایین : COPD (فرصت کافی تخلیه راه هوایی)
معیار تنظیم Rate : 1 - paco2 2- PH 3- تحمل بیمار

Set up of ventilator

2) Tidle volume : 10-15 cc/ kg
3) Peak Inspiratory : 40-100 li/min
تنظیم آن بسته به میزان تنفس خودبخودی بیمار می باشد .
4) O2 Concentration :
در ابتدا جهت اصلاح هیپوکسی FIO2=100%
سپس با کنترل ABG از میزان آن کاسته میشود . (احتمال مسمومیت با اکسیژن)
5) Peak inspiratory presure
6) I/E = ½ یا 1/3

 

7) Mode :
الف- control mode :
IPPV or CMV
اغلب در یبمار ARDS بکار می رود زیرا جهت Expansion ریه نیاز به peak pressure میباشد.
عيب:
1- عدم دخالت بیمار در سیکل تنفسی
2- استفاده از شل کننده کامل جهت بیمار