دانلود پاورپوینت تزریق خون با فرمت pptx ودر 44 اسلاید قابل ویرایش
قسمتی از متن پاورپوینت تزریق خون
اندیکاسیون
ناکافی بودن ظرفیت حمل /انتقال-اکسیژن
تصحیح نقایص انعقادی
افزایش حجم مایع داخل عروقی
تجویز خون
اولین قدم : تعیین گروه خونی دهنده و گیرنده
ایجاد آنتی بادی در صورت عدم وجود آنتی ژن A یا B روی غشای اریتروسیت ها
کراس – مچ :
- نوع ماژور: ترکیب اریتروسیت های دهنده با پلاسمای گیرنده
- نوع مینور: ترکیب پلاسمای دهنده با اریتروسیت های گیرنده
آگلوتیناسیون: در صورت عدم تطبیق کراس– مچ ماژوریا مینور
در کراس – مچ ماژور آنتی بادی های G ایمونوگلوبین چک می شود
احتمال واکنش همولیتیک بدون کراس مچ یک در هزار
تزریق اورژانسی
مطلوب ترین رویکرد تزریق در حالت اورژانسی ← Type Specific بشکل کراس مچ ناکامل
انتخاب دوم ←تجویز خون Type Specific غیر کراس مچ
آخرین انتخاب ←گلبول های قرمز فشرده با گروه خونی O منفی
عدم انتخاب خون کامل O منفی بعلت داشتن تیتر بالای آنتی بادی های همولیتیک
حتی در صورت شناخته شدن گروه خونی بیمار ادامه تزریقات بعداز 2 واحد PRBC O منفی با خون O منفی
تعیین گروه و غربالگری
Type and Screen ←گروه بندی خون از لحاظ آنتی ژن های A ,B,Rh و غربالگری از جهت آنتی بادی های شایع
کاربرد در صورت نامحتمل بودن تزریق خون در عمل جراحی
فراهم کردن امکان استفاده مقرون به صرفه تر ازخون
شانس واکنش همولیتیک قابل توجه با این روش 1 در 10 هزار واحد تزریق
پاورپوینت تزریق خون
ذخیره خون
uذخیره خون در محلول های حاوی فسفات و دکسترو و آدنین در دمای 1تا6 درجه
uزمان ذخیره 21 تا 35 روز بسته به محیط ذخیره
uآدنین باعث افزایش طول عمر اریتروسیت ها با امکان سنتز ATP می شود
uتغییرات در خون نمایانگر مدت ذخیره و نوع نگهداری است
uتوصیه خون تازه تر(کمتر از 5 روز ذخیره) برای بیماران شدیداً بدحال جهت انتقال اکسیژن
تصمیم به تزریق خون
براساس:
.1مونیتور خونریزی
.2مونیتور پرفیوژن و اکسیژناسیون ناکافی ارگانهای حیاتی
.3مونیتور نشانگرهای تزریق خون بویژه غلظت هموگلوبین
ارزیابی میزان خونریزی
uتخمین چشمی
uتخمین براساس خون موجود بر اسفنج ها و شان و وسایل ساکشن
مونیتورینگ پرفیوژن و اکسیژناسیون ناکافی ارگانهای حیاتی
دیدگاه خود را ثبت کنید