پاورپوینت ریکاوری و مراقبتهای بعد از عمل

توضیحات محصول

دانلود پاورپوینت ریکاوری و مراقبتهای بعد از عمل با فرمت pptx ودر 154 اسلاید قابل ویرایش

قسمتی ازمتن پاورپوینت ریکاوری و مراقبتهای بعد از عمل

ريكاوري

واحد مراقبت بعد از بيهوشي(PACU) به منظور مراقبت از بيماران كه در حال ريكاوري از اثرات فيزيولوژيك فوري بيهوشي و جراحي هستند طراحي شده است.

PACU مراقبت بيهوشي از مرحله ي دليوري بيهوشي در اتاق عمل تا بخش که مانيتورينگ كمتر و حتي در برخي موارد به كاركرد مستقل بيمار در خانه برميگردد.همچنينPACU امكان مراقبت ويژه از بيماراني را كه تخت خالي در بخش ويژه برايشان در مراكز درماني شلوغ وجود ندارد،فراهم ميسازد.براي نيل به اين اهداف PACUبايد به حد كافي مجهز بوده تا بيماران ناپايدار را بتوان مانيتور كرده و احيا نمود و همزمان يك محيط آرام براي ريكاوري و راحتي بيماران پايدار نيز فراهم نمود.

PACU بايد نزديك اتاق عمل باشد.

پذيرش در واحد مراقبت هاي بعد از بيهوشي

به محض رسيدن بيمار درPACU متخصص بيهوشي بايد پرستارPACU را از جزئيات تاريخچه ي طبي بيمار،وضعييت طبي،بيهوشي و جراحي آگاه سازند.توجه ويژه بايد به مانيتورينگ اكسيژناسيون(پالس اكسي متري( تهويه(فركانس تنفس بازبودن راه هوايي،كاپنوگرافي( و گردش خون(BPسيستميك،HR،EKG) معطوف شود.

V/S هروقت لازم باشد بايد چك شود ولي حداقل بايد هر 15دقيقه چك شود

اختلالات فيزيولوژيك در دوره ابتدايي بعد از عمل

گستره اي از اختلالات فيزيولوژيك كه سيتم هاي ارگاني مختلف را تحت تاثير قرار ميدهند بايد در طي بيداري از بيهوشي و جراحي در PACU تشخيص داده شده و درمان شوند.تهوع و استفراغ ،نياز به ساپورت راه هوايي فوقاني HTN سيستميك در ميان شايعترين عوارض مورد مواجهه قرار دارند.

به علاوه انتقال بيمار از اتاق عمل به PACU نيز يك بازه زماني است كه طي آن بيماران به شدت به انسداد راه هوايي حساس هستند.

پاورپوینت ریکاوری و مراقبتهای بعد از عمل

انسداد راه هوايي فوقاني

انسداد راه هوايي يك عارضه ي شايع و ويرانگر در دوره بعد از عمل است.شايعترين علت انسداد راه هوايي درريكاوري از دست رفتن تون عضلات فارنژيال در بيمار تحت سديشن يا با كاهش سطح هوشياري است.اثر دپرسان باقي مانده هوشبراستنشاقي و وريدي و اثرات پابرجاي داروهاي شل كننده با از دست رفتن تون فارنژيال در دوره ي فوري بعد از عمل است.

در يك بيماربيدار عضلات فارنژيال به طور هماهنگ با ديافراگم منقبض شده تا زبان را به سمت جلو رانده و بدين ترتيب راه هوايي را در برابر فشار دمي منفي ايجاد شده توسط ديافراگم باز نگاه دارند.اين فعاليت عضلات فارنژيال طي خواب سركوب شده و كاهش ايجاد شده در تون عضلاني سبب تشديد انسداد راه هوايي ميشود.با كلاپس بافت فارنژيال با ظرفيت،طي فاز دمي يك حلقه معيوب ممكن است رخ دهد كه طي آن افزايش جبراني واكنشي در تلاش تنفسي و فشار دمي منفي سبب انسداد بيشتر راه هوايي ميگردد.

اين تلاش در جهت تنفس در برابر راه هوايي مسدود با يك الگوي تنفسي پارادوكسيك مشخص ميشود كه شامل رتراكسيون،فرورفتگي استرنال فعاليت بيش از اندازه ي عضلات شكم است.كلاپس ديواره ي قفسه ي سينه به همراه بيرون زدگي شكم با تلاش تنفسي سبب ايجاد يك حركت متوالي شده كه با

افزايش انسدادراه هوايي اين حالت برجسته ترميشود.