پاورپوینت کاردیومیوپاتی

توضیحات محصول

پاورپوینت کاردیومیوپاتی با فرمت ppt ودر 38 اسلاید قابل ویرایش

فهرست

´كارديوميوپاتي

تظاهرات كارديوميوپاتي ها

انواع کاردیومیوپاتی

عوامل ايجاد كننده: 
تشخيص : 

´درمان و مراقبت

كارديوميوپاتي هايپرتروفيك

ممنوعیت

كارديوميوپاتي محدود شونده

فرايند پرستاري كارديوميوپاتي

´تشخيص

´برنامه ريزي و اهداف

´بهبود برون ده قلبي :

´افزايش تحمل فعاليت :

كاهش اضطراب 

´پيش گيري از عوارض

´مراقبت از عوارض احتمالي

منابع

قسمتی از متن پاورپوینت کاردیومیوپاتی

كارديوميوپاتي

بيماري عضله قلب است 
همه كارديوميوپاتي ها در برگيرنده يك سري وقايع پيش رونده با ايجاد اختلال در برون ده قلب هستند

انواع کاردیومیوپاتی

´كارديوميوپاتي هايپرتروفيك

´           (HCM) Hypertrophic cardiomyopathy                                       

´كارديوميوپاتي محدود شونده يا تحديدي

´(RCM) Restrictive or Constrictive cardiomyopathy                   

´كارديوميوپاتي اتساع يافته

´Dilated Cardiomyopathy                                                  (DCM)

´كارديوميوپاتي فاقد تقسيم بندي

´Unclassified Cardiomyopathy                                                     

´بيمار ممكن است داراي پاتولوژي بيش از يكي از تقسيم بندي ها باشد:

´مثلا يك بيمار با تشخيص HCM داراي اتساع شده و علائم DCM را نمايان سازد.

´

´كارديوميوپاتي ايسكميك

´براي توصيف بزرگي قلب ناشي از بيماري عروق كرونر به كار مي رود معمولا همراه با نارسايي قلب است

تظاهرات كارديوميوپاتي ها

´ممكن است براي سالها وضعيت با ثبات و فاقد علائم داشته باشند´´كارديوميوپاتي اتساع يافته و محدود شونده معمولا با حضور علائم و نشانه هاي نارسايي فلب

  تشخيص داده مي شوند :

خستگي و ضعف

تنگي نفس حمله اي شبانه

 اورتوپنه

 سرفه

 ادم محيطي

 تهوع ناشي از ضعف خونرساني به سيستم معده اي روده اي

 درد قفسه سينه هنگام فعاليت

 تپش قلب – گيجي – سنكوپ

آمبولي سيستميك يا ريوي

 در كارديوميوپاتي هايپرتروفيك مرگ ناگهاني قلبي ممكن است به عنوان يك تظاهر اوليه در بيماران جوان بدون علامت بويژه ورزشكاران بروز نمايد

كارديوميوپاتي اتساع يافته 

´اتساع قابل توجه بطن ها بدون هايپرتروفي به طور همزمان و با اختلال در عملكرد سيستول است در نهايت باعث نارسايي قلب مي شود´بطن ها دچار افزايش حجم سيستوليك و دياستوليك اما كاهش كسر تخليه مي گردند´معاينه ميكروسكوپي بافت عضله كاهش اجزاي سلول هاي فيبر انقباضي و نكروز منتشر سلول هاي ميوكارد (الياف اكتين و ميوزين ) را نشان مي دهد´شايعترين كارديوميوپاتي ( 60%) با ميزان شيوع 5 تا 8 مورد در هر 100000 انسان در سال´شايعترين دليل پيوند قلب 

´عوامل ايجاد كننده:

´

´بيش از 75 عامل و بيماري سبب DCM مي شوند

´بارداري

´مصرف زياد الكل

´عفونت هاي ويروسي ( آنفلونزا )

´داروهاي شيمي درماني (دانوروبيسين – آدريامايسين )

´اختلالات عصبي عضلاني – اختلالات بافت همبند – استعداد ژنتيكي (20%)

´

´تشخيص : اكوكارديوگرافي و ECG

´به علت دخالت فاكتورهاي ژنتيكي

       بستگان درجه يك ارزيابي شوند

´

CXRAY بزرگي قلب و احتقات ريوي را مشخص مي كند

´كارديوميوپلاستي:´´در آن عضله پهن پشتي Latissimus dorsi muscle  به دور بطن پيچيده مي شود تا خون به طور موثرتري پمپ شود´براي بيماراني كه جهت پيوند كانديد نيستند و در حال استراحت علامت دار مي باشند استفاده   

     مي شود

´يك پيس ميكر قلبي در طي سيستول ايمپالس هاي الكتريكي را براي انقباض عضله مي فرستد.´اين عضله به مدت يك سال انقباض پذيري را از دست مي دهد و بيمار ممكن است براي پيوند ارزيابي شود

´تظاهرات باليني اكثرا در اواخر دوره بلوغ يا نوجواني ظاهر مي شود´سلول هاي عضله قلب به طور طبيعي به صورت موازي انتها به انتهاي يكديگر قرار گرفته اند سلول هاي عضله هايپر تروفي شده به صورت مايل و در هم تنيده اند كه باعث كاهش اثر بخشي انقباضات و افزايش خطر ديس ريتمي هايي نظير VT و VF مي شود

´تنگي هايپرتروفيك تحت آئورتي ايديوپاتيك يا كارديوميوپاتي هايپرتروفيك انسدادي هم گفته مي شود´´برون ده قلبي وابسته به انسدادي يا غير انسدادي بودن تنگي مي تواند پايين – طبيعي يا بالا باشد´´MRI قلب به تشخيص HCM كمك مي كند

´ECG باعث تعيين ديس ريتمي ها و تغييرات هايپرتروفيك بطن چپ مي شود

´