پاورپوینت مشکلات بهداشتی برای کودک اختلالات دفعی با فرمت pptx ودر 38 اسلاید قابل ویرایش
قسمتی از متن پاورپوینت مشکلات بهداشتی برای کودک اختلالات دفعی
بی اختیاری در دفع ادرار
•دفع عمومی یا غیر ارادی ادرار در تخت(معمولآ شب ها) یا پوشاک (در طول روز)در کودکی است که به طور طبیعی کنترل ارادی مثانه را کسب کرده باشد.دفع نامناسب ادرار بایستی حداقل در2باردرهفته و به مدت سه ماه ادامه یافته وسن تقومی یا تکاملی کودک حداقل 5سال باشد
•این ناراحتی را می توان به صورت اولیه(خیس کردن رختخواب توسط کودکانی است که اختیار در دفع را هرگز پیدا نکرده اند)یا ثانویه تقسیم بندی کرد.دفع ادرار ممکن است صرفآ در شب یا زمان بیداری
یا شامل هردو مورد باشد. بی اختیاری در دفع ادرار در پسران رایج است وشب ادراری معمولآ بین6-8 سالگی متوقف می شود.
برخی از این کودکان دچار اختلالات تکاملی، مسائل یادگیری، اشکالات رفتاری هستند. بی اختیاری در دفع ادرار می تواند سبب مسائل جدی روانی شود.
اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی:
عواملی از قبیل طولانی بودن ساعت خواب در شیرخوارگی، تاریخچه مثبت خانوادگی، تکامل فیزیکی در کودکان تا 3سالگی برای این اختلال مطرح است.
تقریبآ75% از این کودکان دارای خویشاوند درجه یک هستند که دچار این ناراحتی است یا سابقه آن را داشته است.
بی اختیاری در دفع ادرار بطور عمده یک اختلال در فعالیت عصبی-عضلانی بوده که خوش خیم و خودبخود کنترل شونده است. تئوری پرادراری شبانه هم اکنون به عنوان اتیولوژی در بی اختیاری ادرار شبانه پیشنهاد شده است که کلیه های این کودکان از نظر غلیظ کردن ادرار در زمان خواب اشکال دارند که علت آن کمبود هورمون آنتی دیورتیک می باشد.
خاموش شدن خودبخودی بی اختیاری ادرار شبانه تقریبآ در15%موارد رخ می دهد.به هر حال در برخی ممکن است تا مرحله نوجوانی یا بزرگسالی ادامه یابد.
ارزشیابی تشخیصی:
در مراحل اولیه ی ارزیابی معاینه ی فیزیکی جهت رد کردن عوامل فیزکی مثل عفونت سیستم ادراری اختلال آناتومیک صرع شبانه اختلات توام با افزایش دفع طبیعی ادار مثل دیابت شیرین و بی مزه وعدم توانایی تغلیظ ادرار توسط کلیه ها مثل نارسایی مزمن کلیه ها یا بیماری داسی شکل انجام می گیرد.
درمان شرطی:
شامل تعلیم کودک بیدار شدن از نظر دفع ادرار پس از وارد کردن یک محرک است.
دیدگاه خود را ثبت کنید