پاورپوینت نارسایی قلبی با فرمت ppt ودر 53 اسلاید قابل ویرایش
فهرست
تعریف
اپیدمیولوژی
اتیولوژی
دلایل نارسایی بطن ها
ملاحظات جهانی
پیش آگهی
مکانیسم های پایه نارسایی قلب
پاتوفیزیولوژی
تظاهرات بالینی
علایم
نشانه های فیزیکی
معیارهای فرامینگهام برای تشخیص HF
نشانه های فیزیکی
انواع HF
نارسایی سیستولیک و دیاستولیک
تست های تشخیصی
مراحل HF
طبقه بندی انجمن قلب نیویورک
تعیین استراتژی درمانی مناسب برای HF مزمن
درمان HF با EF کمتر از 40%
رژیم غذایی و فعالیت
داروها
درمان
مولفه های همودینامیک HF حاد
درمان دارویی HF حاد
انواع کاردیومیوپاتی
کاردیومیوپاتی اتساعی
یافته های آزمایشگاهی
کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک
کاردیومیوپاتی تحدیدیRCMP
تظاهرات بالینی
درمان
ادم ریه
درمان
اثرات PEEP بر ادم ریه
تشخیص های پرستاری
اختلال تبادل گازی
کاهش برون ده قلب
عدم تحمل فعالیت
قسمتی از متن پاورپوینت نارسایی قلبی
نارسایی قلبی یک سندرم بالینی است که بدلیل اختلالات ارثی یا اکتسابی ساختار یا عملکرد قلب رخ می دهد.
مجموعه ای از علایم (تنگی نفس و خستگی) و نشانه های (ادم و رال) توام است که به بستری شدن مکرر، کیفیت زندگی پایین و امید به زندگی کم منجر می شود.
وضعیتی که قلب قادر به پمپاژ خون کافی جهت تامین برون ده کافی برای تامین نیازهای متابولیک بدن نیست.
گاهی از عنوان نارسایی احتقانی قلبی استفاده می شود چون علایم افزایش فشار وریدی اغلب وجود دارند.
اپیدمیولوژی
HF یک مشکل در حال گسترش در سراسر جهان است که بیش از 20 میلیون نفر را گرفتار کرده است.
شیوع آن با سن افزایش می یابد و 10-6% افراد بالای 65 سال را مبتلا می کند.
بروز نسبی آن در زنان کمتر است. ولی زنان بدلیل طول عمر بیشتر حداقل نیمی از موارد HF را تشکیل می دهند.
شیوع کلی HF افزایش یابنده است که بخشی از آن بدلیل درمانهای اختلالات قلبی مانند MI، بیماری دریچه ای قلبی و آریتمی هاست.
میزان شیوع هر دهه دو برابر می شود.
هزینه های HF تقریبا دو برابرهر تشخیص کانسر است.
اتیولوژی
معمولا نقطه پایانی تمام بیماریهای قلبی است.
هر وضعیتی که منجر به تغییر ساختار یا عملکرد LV شود بیمار را مستعد HF میکند.
در جوامع صنعتی CAD علت اصلی (75-60%) درمردان و زنان است.
HTN در 75% بیماران به ایجاد HF کمک می کند.
در 30-20% موارد HF با EF پایین علت دقیق شناخته شده نیست.(کاریومیوپاتی غیر ایسکمیک، اتساعی یا ایدیوپاتیک)
دلایل احتمالی HF:
بارکاری نامناسب: افزایش حجم یا فشار، محدودیت پرشدگی، فقدان میوسیتها
دلایل نارسایی بطن ها
افزایش حجم: نارسایی دریچه، برون ده بالا
افزایش فشار: پرفشار سیستمیک خون، انسداد جریان خروجی
فقدان عضله: بعد از MI، ایسکمی مزمن، بیماری عفونی بافت همبند، سموم (الکل)
محدودیت پرشدگی: بیماری پریکارد، کاردیومیوپاتی تحدیدی، تاکی آریتمی ها
پاتوژنز
HF پس از یک واقعه مشخص ایجاد کننده کاهش اولیه در توانایی پمپاژ قلب مانند آسیب به میوکارد و از بین رفتن عملکرد میوسیتها و یا بعنوان جایگزین اختلال در توانایی میوکارد برای تولید نیرو و اختلال انقباض طبیعی شروع می شود. بدنبال آن مکانیسم های جبرانی متفاوتی فعال می شوند که عبارتند از: 1) سیستم عصبی آدرنژیک، سیستم رنین آنژیوتانسین و سیستم آدرنژیککه مسئول حفظ برونده قلب از طریق احتباس آب و نمک می باشند و 2) افزایش انقباض پذیری میوکارد و فعال شدن گروهی از مولکولهای وازودیلاتور شامل BNP و ANP ، پروستاگلاندینها و اکسید نیتریک
این واقعه مشخص ممکن است شروع ناگهانی داشته باشد مثل MI یا با شروع تدریجی و مرموز همراه باشد (اضافه بار فشار یا حجم) و یا اینکه ارثی باشد مانند کاردیومیوپاتی ژنتیکی
دیدگاه خود را ثبت کنید