پاورپوینت همودیالیز

توضیحات محصول

پاورپوینت همودیالیز با فرمت ppt ودر 41 اسلاید قابل ویرایش

قسمتی از متن پاورپوینت همودیالیز

›در طی همودیالیز خون بیمار وارد دستگاه دیالیز شده و مواد از خلال غشای نیمه تراوا مبادله می شود.

›موارد استفاده:

›نارسایی حاد

›عدم تعادل آب و الکترولیتها

›مسمومیتهای دارویی

›ESRD

اهداف همودیالیز

*خارج کردن مواد زاید ، اوره و کراتینین

*حفظ غلظت مناسب و بی خطر از الکترولیت ها

*تصحیح اسیدوز و تامین سیستم بافری بیکربنات

*خارج کردن مایعات اضافی

›به منظور انجام همودیالیز وجود 3 شرط زیر الزامی است:

›دسترسی عروقی

›دستگاه دیالیز ، همراه با پرده نیمه تراوا( تجهیزات دستگاه)

›مایع دیالیز

دسترسی عروقی

›دسترسی عروقی برای بیماران مبتلا به نارسایی دو نوع موقت و دایم می باشد.

›دايم : فيستول، گرافت، كاتتر ساب كلاوين

›موقت: كاتتر دو مجرايي، شنت

بطور کلی شش روش اصلی دسترسی به خون بیمار وجود دارد که شامل :

›

›فیستول وریدی_شریانی

›شنت وریدی_شریانی

›گرافت وریدی_شریانی

›کاتتراسیون ورید فمورال

›کاتتراسیون ورید ساب کلاوین و ژوگولار

دسترسی عروقی

›شایعترین روش دسترسی به خون بیمار، ورود به خون شریانی و سپس برگشت آن به جریان خون وریدی است.

فیستولوریدی_شریانی

›بهترین روش دستیابی عروقی در همودیالیز مزمن

›حتی تا 10 سال هم قابل استفاده خواهد بود

›خطر عفونت و لخته پایین است.

›فیستول 6-4 هفته بعد قابل استفاده خواهد بود و به اندازه ای بزرگ و متسع خواهد شد که دسترسی به خون زیاد( حداقل 200cc در دقیقه) را داشته باشیم.

سه روش فیستول گذاری وجود دارد که شامل:

›

›انتها به انتها : که انتهای شریان را به ورید وصل می کنند که مناسب نیست.

›پهلو به پهلو: شایعترین روش می باشد.

›انتها به پهلو: که انتهای ورید را به کناره شریان پیوند می زنند و بهترین روش می باشد.

مراقبت از فیستول

›ارزیابی فیستول از طریق مشاهده( بروز عفونت)، لمس( ارتعاش در تمام طول فیستول) سمع(برویی)

›روش استریل هنگام کانولاسیون

›بالا نگه داشتن عضو

›بزرگ کردن سریع ورید با انجام ورزش و کمپرس آب گرم

›نباید روی دستی که فیستول دارد فشار وارد آید( لباس تنگ،خوابیدن روی دست، ساعت محکم، فشار گرفتن)

›عدم خونگیری و تزریق از عضو دارای فیستول

›کنترل مرتب فشار خون

›استفاده از کمپرس گرم برای افزایش جریان خون و برطرف کردن سختی فیستول

›سوزن شریانی باید حداقل 3cm از آناستوموز فاصله داشته باشد

›بین دو سوزن شریانی و وریدی باید حتما8-10cm فاصله باشد تا از برگشت مجدد خون پیشگیری شود.

›اگر بدلیل هماتوم نشود هر دو سوزن را وارد فیستول کرد می توان سوزن وریدی را در اندام دیگری که ورید مناسبی دارد قرار داد.

›به منظور پیشگیری از خونریزی بعد از کشیدن سوزنها در پایان دیالیز باید موضع را چندین دقیقه محکم فشار داد.

›در هر بار دیالیز فاصله محل سوزن زدن با دفعه قبل باید بیش از 2cm باشد تا محل التیام یابد.