فایل اموزشی مدیریت راه هوایی

توضیحات محصول

فایل اموزشی مدیریت راه هوایی بافرمت pdf ودر 266 صفحه

قسمتی از متن فایل اموزشی مدیریت راه هوایی

ارزیابی راه هوایی
حمایت از ستون فقرات گردنی با دست در صورت شک به تروما
شروع با معرفی خود در صورت هوشیار بودن مصدوم
در صورت احتمال کاهش هوشیاري تعیین سطح آن
GCS البته در اینجا هدف نیست
AVPU بهترین معیار
U حتی گاهی اوقات فقط چک می شود
ضرورت باز بودن راه هوایی و اقدام جهت بازکردن
تطابق وضعیت راه هوایی با سطح هوشیاري بیمار

توجه در مورد ساکشن
فشار ساکشن باید به اندازه 80 تا 120 میلی متر جیوه در
ساکشن راه هوایی از طریق لوله تراشه باشد.
استفاده از فشار ساکشن بالاتر در موارد استفاده از لوله هاي
سخت یا نیمه سخت براي ساکشن ترشحات دهان و حلق
توصیه می شود.

تکنیکهاي ساکشن کردن
BSI) اقدامات احتیاطی جداسازي ترشحات بدن (
هدف از ساکشن :
– پاك کردن خون، مایعات و تکه هاي غذا از مسیر راه هوایی
– عدم توانایی برخی دستگاههاي ساکشن در خارج کردن قطعات جامد
از قبیل دندان، جسم خارجی و غذا
–
شروع فوري ساکشن، به محض شنیده شدن صداي غرغره در حین
تنفس مصنوعی

عوارض لوله نازوفارنژیال
در شکستگی لی فورت و پایه مغز شناخته شده یا با احتمال
استفاده ازلوله دهانی نسبت به نوع بینی ترجیه داده می شود
بروز خونریزي در حدود 30 % از بیماران در اثر استفاده ممکن
است بوجود آید

توجه
لوله تراشه با یا بدون کاف در شیرخواران و کودکان استفاده
می شود.
تفاوت معناداري در عوارض ناشی از این دو نوع لوله نسبت به
هم بدست نیامده و ارجحیتی ندارند
حتی در قابلیت اتساع ضعیف ریوي ، مقاومت بالاي ریه ، نشت
بالاي هوا از تارهاي صوتی استفاده از نوع کاف دار ترجیح داده
می شود.

توجه
در استفاده از لوله تراشه کاف دار و بدون کاف همیشه به اندازه
یک سایز کوچک و بزرگ باید همراه داشته باشیم
سایز لوله تراشه بدون کاف :
5/ در شیرخواران سایز 3
در 1 تا 2 سال سایز 4
بالاي 2 سال از فرمول استفاده می شود

اقدامات مناسب بررسی محل لوله
ملاحظه حرکت دو طرفه قفسه سینه و سمع آن و شنیدن
صداهاي مناسب مخصوصاً بالاي آگزیلا
شنیدن صداهاي مثل دمیدن در محل معده که نباید این صدا
در صورت وجود لوله در داخل تراشه شنیده شود.
اندازه گیري دي اکسید کربن بازدمی
اندازه گیري میزان اشباع اکسیژن البته بعد از دادن اکسیژن و
حتی تهویه موثر عدد میزان اکسیژن می تواند در طی 3 دقیقه
افزایش یابد.

اگر تا حال هنوز از محل لوله مطمئن نیستید باید با اقدام به
لارنگوسکوپی مستقیم و محل لوله را دید
در بیمارستان هم گرفتن عکس سینه براي نشان دادن اینکه
نوك لوله کجاست مفید است.
بعد از لوله گذاري مدرك معتبري براي بررسی روش مناسب
براي ارزیابی مکان صحیح لوله وجود ندارد.
لذا قراردادن سر در وضعیت فلکسیون موجب هل دادن لوله
بداخل راه هوایی و قرار دادن سر در وضعیت اکستانسیون
موجب خروج لوله می شود.