دانلود پاورپوینت دفیبریلاسیون و کاردیوورسیون با فرمت pptx ودر 29 اسلاید قابل ویرایش
قسمتی از متن پاورپوینت دفیبریلاسیون و کاردیوورسیون
شوك با جريان مستقيم براي اصلاح آريتمي هائيكه از نظر هموديناميك مهم ميباشند مورد استفاده قرار مي گيرد
شوك بر دو نوع است :
1 - شوك همزمان تنظيم شده با جريان مستقيم
(كارديوورسيون )
براي درمان
آريتمي هائي مثل فيبريلاسيون دهليزي - تاكيكاردي فوق بطني - تاكي ديس ريتمي هاي چرخشي يا re - entrant
2 - شوك غيرهمزمان تنظيم شده باجريان مستقيم
(دفيبريلاسيون )
براي درمان
آريتمي هائي مثل فيبريلاسيون بطني وتاكيكاردي بطني بدون نبض
كارديوورسيون يا دفيبريلاسيون
شوك الكتريكي با جريان مستقيم از روي قلب عبور مي كند و موجب :
دپولاريزاسيون فيبرهاي قلبي بطور همزمان ميشود.
براي مدت كوتاهي فيبرها در حالت تحريك ناپذيري
مطلق باقي مي مانند.
در اين حالت فيبرهائي كه كوتاهترين مرحله تحريك ناپذيري مطلق را دارا مي باشند.
مرحله دپولاريزاسيون خودبخود را آغاز مي كنند و چنين دپولاريزاسيون خودبخودي است كه موجب افتراق آن از عضلات اسكلتي ميشود
گره SA كوتاه ترين تحريك ناپذيري مطلق و سريعترين سرعت دپولاريزاسيون خودبخودي را بخود اختصاص داده است وبعد از يك شوك گره SA نقش و پيس ميكر قلب را به عهده مي گيرد
در تمامي ريتم ها بجز VF - VT
بدون نبض بايد دگمه Synchronizer دستگاه روشن شود تا دفيبريلاتور موج R را شناسائي و انرژي خود را خالي كند
گاهي موج T بلندتر از موج R مي باشد و دستگاه بطور نادرست آنرا به جاي موج R شناسايي مي كند در اين مورد با تغيير مكان الكترودها موج R بزرگ نشان داده مي شود بمحض انتخاب مد همزمان تنظيم شده شوك اعمال ميشود.
نوع شوكي كه داده خواهد شد
ـ كارديوورسيون
ـ دفيبريلاسيون
ميزان شوك مورد استفاده
ميزان انرژي برحسب ژول توسط دستگاه اعمال مي شود
ـ در بزرگسالان 4 تا 6 ژول/كيلوگرم وزن بدن
ـ در كودكان 1 تا 2 ژول / كيلوگرم وزن بدن
در كارديوورسيون انرژي لازم 25 تا 100 ژول مي باشد
اندازه پدالهاي شوك
پدالهاي خارجي :
- در بزرگسالان به قطر 10 سانتيمتر
- در كودكان به قطر 4/5 سانتيمتر
پدالهاي داخلي :
- در بزرگسالان به قطر 6 سانتيمتر
- در كودكان به قطر 2 سانتيمتر
موارد استفاده:
دفيبريلاسيون درVT- VF بدون نبضكارديو ورسيوندر تاكي ديس ريتميهاكه موجب بهم خوردگي وضعهموديناميكيمي شوند
موارد عدم استفاده :
- بيمار هوشيار
- زماني كه ژل هادي و يا مرطوب بر
روي سينه بيمار پخش شده باشد
پاورپوینت دفیبریلاسیون و کاردیوورسیون
روش كار
- در دفيبريلاسيون
نيازمند هيچگونه آمادگي نيست و بيدرنگ بايد انجام شود
- در كارديوورسيون
1 - بيمار هوشيار است بايد رضايت گرفته شود
2 - بيهوشي لازم است
3 - نوار قلبي بايد برداشته شود
4 - اگر اورژانس باشد بايد فورا انجام شود
5 - اگر اورژانس نباشد حداكثر 4 ساعت و حداقل 2 ساعت
قبل از آن بيمار نبايد غذا بخورد
6 - بيمار بايد مانيتور شود
دیدگاه خود را ثبت کنید